Какие вакцины противопоказаны беременным и лицам с тромбозом и миокардитом, – ответ МОЗ
10:30 29 Жовтня, 2021
Министерство здравоохранения определило 16 причин для отказа от вакцинации (постоянной или временной) от коронавируса или проведения ее с осторожностью.
Украинцы смогут получить справку о противопоказаниях для прививки в начале ноября. Об этом сообщил на своей Facebook-странице глава комитета Верховной Рады по здравоохранению Михаил Радуцкий.
В соответствующем документе МОЗ указаны типы противопоказаний, которые могут быть абсолютными, если существует четко определенная вероятность возникновения серьезной побочной реакции, или с оговорками (вакцинация с предосторожностью), когда окончательное решение по прививке принимается врачом с учетом преимуществ над рисками.
В МОЗ отмечают, что если у пациента есть противопоказания к прививке одной из вакцин против COVID-19, по возможности он должен вакцинироваться другими типами вакцин. Предусмотрена в будущем возможность внесения заключения о противопоказаниях ко второй дозе или общему противопоказанию к вакцинации в электронную систему здравоохранения.
Какие могут быть противопоказания
1. Абсолютные – состояние, при котором существует четко определенная вероятность возникновения серьезной побочной реакции на введенную вакцину у пациента, а риски от вакцинации значительно превышают преимущества от проведения прививки. Абсолютные противопоказания могут быть постоянными и временными: Постоянные противопоказания – противопоказания к прививкам, имеющим постоянный пожизненный характер. Временные противопоказания – противопоказания, имеющие временный характер и исчезающие со временем
2. Предостережение (вакцинация с предосторожностью) – ситуация, при которой окончательное решение по прививке принимается врачом с учетом преимуществ над рисками от прививки. Единственным абсолютным постоянным противопоказанием к прививке конкретной вакциной является анафилактическая реакция первой дозы этой вакцины. В этом случае пациенту будет рекомендовано прививаться от COVID-19 другой вакциной при ее наличии. Если у пациента есть аллергия на один из компонентов вакцины COVID-19, ему также следует прививаться другой вакциной.
Временными противопоказаниями являются: Острые заболевания с повышением температуры свыше 38,0 °C. Вакцинация может проводиться после выздоровления и при отсутствии признаков острой болезни. Справка выдается сроком до 2 недель от начала заболевания.
Лечение моноклональными антителами или реконвалесцирующей плазмой. Вакцинацию можно проводить через 90 дней после окончания курса терапии. Срок действия справки – 3 месяца.
Введение вакцин против других инфекционных заболеваний. Вакцинация COVID-19 должна быть проведена через 14 дней после введения вакцины против других инфекционных болезней (за исключением инактивированной вакцины против гриппа, которую можно вводить одновременно с антиковидной вакциной в разные руки).
В промежутке между первой и второй дозой вакцины против COVID-19 могут быть введены другие вакцины с соблюдением 14-дневного интервала. Срок действия справки – 14 дней. Проба с туберкулином или анализ крови туберкулезом (IGRA). В случае необходимости провести пробу с туберкулином или IGRA ее следует провести и интерпретировать перед проведением вакцинации или отложить по меньшей мере на 4 недели после проведения вакцинации против COVID-19. Вакцинация COVID-19 может быть осуществлена в любое время после завершения всех этапов пробы с туберкулином. Срок действия справки – до завершения оценки пробы/IGRA.
COVID-19 в анамнезе. Вакцинация может быть отсрочена на 3 месяца со времени течения COVID-19 или осуществлена ранее, но не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 методом ПЦР/определения антигена вируса SARS-CoV-2. Если человек заболел ковидом после получения первой дозы антиковидной вакцины, вторая доза может быть введена в соответствии с утвержденными схемами вакцинации конкретных вакцин, но не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19. Срок действия справки – до 3 месяцев.
Вакцинация с предосторожностью или особые состояния
Онкологическое заболевание. Вакцинация против COVID-19 с онкопатологией является приоритетной. При ее осуществлении следует соблюдать соответствующие рекомендации НТГЭИ – http://bit.ly/NTHEI_onco.
Аутоиммунное заболевание. Пациенты, которые проходят лечение препаратом “Ритуксимаб”, должны отложить вакцинацию не менее чем на 4 недели после последней дозы препарата. Больше рекомендаций в подпункте 5.6 пункта 5 Приказа Минздрава от 11.10.2019 № 2070.
Лица с иммунодефицитом. Имеющихся в настоящее время данных недостаточно для оценки эффективности и рисков вакцины для лиц с тяжелыми иммунодефицитными состояниями. Учитывая, что вакцина не является «живой», а лица с иммунодефицитом имеют более высокий риск тяжелой болезни и смерти от COVID-19, они могут быть вакцинированы.
Кроме того, существуют противопоказания к введению отдельных вакцин, например CoronaVac от Sinovac Biotech, противопоказан беременным. Если у вас есть вопросы о выборе вакцины, обратитесь к своему семейному врачу. Напомним, что проверка количества антител или других лабораторных исследований перед вакцинацией от COVID-19 не требуется.
Кроме того, в некоторых случаях нежелательна вакцинация отдельными препаратами:
- диагноз тромбоз с тромбоцитопенией означает в определенных случаях абсолютные постоянные противопоказания к вакцинам на векторной основе (АstraZeneca и некоторые другие);
- следствием миокардита и/или перикардита являются абсолютные противопоказания для вакцин мРНК (Pfizer/Moderna);
- для лиц с иммунодефицитом рекомендована вакцинация с предосторожностью.
По оценкам Минздрава, реальные противопоказания к вакцинации от коронавируса имеют не более 1% населения.
