Как жить на 100 % с ВИЧ: рассказывает специалистка из Запорожья
20:06 19 июня 2026
Здоровье
Г-жа Людмила — социальный работник и психолог организации «100%.Жизнь» уже десятый год. Это не обычная организация – цель «100%.Жизнь» – помогать людям с ВИЧ-положительным статусом, информировать людей об опасности болезни и предотвращать её распространение. Знакомство психолога с организацией произошло случайно: ей пришлось покинуть родной город Донецк после его оккупации россиянами. ВИЧ — серьезная проблема для здоровья человека, и Людмила как нельзя лучше поняла это после того, как переступила порог «100%. Жизнь», откликнувшись на вакансию психолога. Теперь она посвящает себя профилактике ВИЧ и работе с теми, кто столкнулся со своим статусом. Чтобы развеять мифы вокруг ВИЧ, Людмила рассказала нам, что такое ВИЧ, как от него уберечься и можно ли его вылечить.
***
Вот что такое ВИЧ. В течение долгого времени люди считали его опасной болезнью, от которой вообще нет никакого лечения. Однако сейчас мы знаем, что ВИЧ уже поддается эффективному лечению, причем на протяжении всей жизни. Итак, чтобы сразу развеять мифы, давайте посмотрим на ВИЧ под микроскопом. Можете ли вы рассказать, что такое ВИЧ и как он выглядит в нашем организме?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Сейчас лечение существует. Это антиретровирусная терапия, и если человек будет её принимать, то это считается хроническим заболеванием.
То есть ВИЧ воздействует на иммунную систему, это аутоиммунное заболевание. И сейчас существует очень эффективное лечение. Если человек будет принимать его на протяжении всей жизни, то вирусная нагрузка снизится.
И, следовательно, CD4-клетки (клетки, распознающие инфекции – авт.) будут функционировать так, как они должны функционировать в организме человека.
Я знаю, что ВИЧ обнаруживается в клетках, и чтобы ситуация считалась опасной, ВИЧ должен поразить определённый процент клеток. Скажите, пожалуйста, какой это процент и как это вообще выглядит?
Клетки CD4 — это клетки, которые поражает ВИЧ. Показатель количества клеток CD4 даёт представление о состоянии иммунной системы. И если количество клеток снижается, значит, иммунная система повреждена.
А вирусная нагрузка — это показатель количества вируса в крови, который отражает, насколько быстро вирус размножается в организме.
Для определения количества клеток CD4 и вирусной нагрузки необходимо сдать анализ крови.
А вот четвертая стадия ВИЧ — это СПИД. СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита.
- Синдром, поскольку у инфицированных людей возникает множество различных симптомов и оппортунистических заболеваний — то есть заболеваний, которые развиваются, пользуясь ослаблением иммунной системы.
- Приобретённый, поскольку это состояние возникает в результате инфицирования, а не передаётся генетически.
- Иммунный, поскольку поражает иммунную систему организма, которая борется с болезнями.
- Дефицитный, поскольку иммунная система перестает функционировать должным образом.
А можете ли вы более подробно рассказать о стадиях течения болезни?
Всё зависит от количества CD4 — это клетки, отвечающие за иммунную систему.
Если речь идет о четвёртой стадии, то это менее 10 клеток CD4. На этом этапе человек может прожить лишь сутки-две, и лечение уже бесполезно. С таких стадий человек не выходит. Если же человек проходит терапию, клетки CD4 остаются в организме. Но если он не проходит терапию, то их количество постепенно снижается, и это приводит к четвертой стадии СПИДа.
Вы говорили, что нужно сдавать тесты, но ведь человек может жить и даже не знать, что у него ВИЧ-положительный статус. Как в повседневной жизни понять, что у меня ВИЧ?
Определить момент заражения сложно. С момента заражения до появления первых симптомов болезни может пройти некоторое время.
Первые признаки инфицирования могут появиться через 6–8 недель или даже через несколько месяцев.
В этот период человек может испытывать симптомы, как при обычной простуде: повышение температуры, головная боль, увеличение лимфатических узлов, кашель, потливость.
А следующий период развития ВИЧ называют латентным или скрытым. Его продолжительность может варьироваться — от нескольких месяцев до 15 лет.
После этого в организме человека может развиваться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни — увеличение лимфатических узлов, что свидетельствует о переходе ВИЧ в стадию СПИДа.
Впоследствии могут появиться оппортунистические инфекции, развивающиеся на фоне ослабленной иммунной системы. Это, например, злокачественные опухоли, туберкулез, вирусный гепатит.
При нормальном иммунитете такие инфекции либо не развиваются, либо протекают в лёгкой форме и хорошо поддаются лечению. Но при ВИЧ они трудно поддаются лечению. Именно поэтому сначала назначают антиретровирусную терапию, чтобы сохранить остаток CD4-клеток, а уже затем лечат другие заболевания.
Коварство ВИЧ заключается в том, что в течение длительного времени симптомы могут отсутствовать…
Некоторые люди, даже зная о своём статусе, отказываются от терапии и говорят, «что этой болезни не существует». Даже у нас были такие случаи. Это опасно, поскольку без лечения ВИЧ прогрессирует и в конечном итоге переходит в стадию СПИДа.
Давайте теперь поговорим о путях заражения…
ВИЧ — нестойкий вирус. Он теряет активность после 10-минутной обработки 70%-ным спиртовым раствором, уничтожается бытовыми отбеливателями и мгновенно погибает при кипячении. То есть, даже если был контакт с кровью, достаточно обработать руки спиртом, и всё будет в порядке.
Наибольший риск заразиться возникает, если человек ведет рискованный образ жизни, то есть употребляет наркотики, совместно использует лезвия для бритья — что сопряжено с прямым попаданием крови, имеет гомосексуальные контакты, не умеет и не желает пользоваться презервативами.
ВИЧ передается только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальные выделения женщины (в том числе менструальную кровь), ректальные выделения и грудное молоко.
Для того чтобы произошло заражение, ВИЧ должен попасть в нужное место, то есть в кровоток или на слизистую оболочку в достаточном количестве. Помимо перечисленных выше жидкостей, ВИЧ также выделяется с мочой, слюной и слезами, но в этих жидкостях его концентрация очень низкая и недостаточна для заражения.
Если человек принимает антиретровирусную терапию, то его вирусная нагрузка будет меньше 40 или даже равна нулю, и он уже не может передать ВИЧ другому человеку. Поэтому важно знать о существовании этой терапии и своевременно её принимать.
Интересно, что часто бытует предубеждение: если человек инфицирован и с ним вступить в половую связь, то это приведет к мгновенному заражению. Что вы можете сказать об этом и других мифах, касающихся данного пути передачи?
Главное, чтобы человек, инфицированный вирусом иммунодефицита человека, получал терапию. Если же человек не знает, что он ВИЧ-инфицирован, и ещё не сдал тест, то его вирусная нагрузка может быть высокой, и существует вероятность, что даже после первого незащищённого полового контакта он может заразить другого человека.
ВИЧ не передается при рукопожатии, через слюну, воздух, при совместном использовании посуды, одежды, денег, туалета, укусах насекомых, поте, слезах, кашле или чихании, а также через воду или продукты питания.
Существуют ли менее известные мифы о передаче ВИЧ? Например, бытует мнение, что если ВИЧ-инфицированная мать рожает ребенка, то она обязательно передает ему вирус…
Это не совсем так. Если мать инфицирована, ей могут сделать кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения ребенка через родовые пути.
После рождения ребенку назначают антиретровирусную терапию в виде сиропа, который он принимает ежедневно. Раньше этот курс длился до двух лет, сейчас — до полутора. Когда антитела матери полностью выводятся из организма ребенка, врач проводит иммуноферментный анализ крови. Если вирус не обнаружен, ребенка снимают с учета в СПИД-центре.
Очень важно, чтобы мать не кормила ребенка грудным молоком, даже если её вирусная нагрузка равна нулю. Уже в роддоме новорожденные получают адаптированную молочную смесь.
Если у меня произошёл незащищённый контакт с человеком, что делать?
В случае незащищенного контакта существует постконтактная и доконтактная профилактика. Если человек ведет рискованное поведение, он может бесплатно получить эти препараты в СПИД-центре или инфекционных больницах.
Главное — обратиться за медицинской помощью в течение 72 часов после контакта, если неизвестно, является ли партнер ВИЧ-инфицированным. Вот она принимает препарат по графику, и это полностью исключает возможность заражения ВИЧ.
А где находятся такие центры? Они работают при больницах?
В СПИД-центре есть отдельный кабинет, где проводятся анализы на кератин, то есть проверяется работа почек, для того чтобы назначить эту терапию. Затем врач назначает лечение и ведёт статистику, даёт рекомендации относительно дальнейших визитов; например, одна схема может быть рассчитана на месяц, а затем врач может изменить её, если рискованные контакты продолжаются, например, если человек не использует презервативы. Это схема, которую назначает врач-инфекционист по профилактике ВИЧ-инфекции.
Понятно, но вот, например, я пришла в один из таких центров, сдала все анализы, и мне анонимно сообщили, что у меня положительный статус. Каковы мои дальнейшие действия?
Если вам сообщили об этом, например, в той же больнице, или если вас выявил социальный работник благотворительной организации, тест — это ещё не диагноз. Он должен направить вас в СПИД-центр, где вам сделают шесть тестов. Если три теста показывают положительный результат, а три — отрицательный, это может означать раннюю стадию инфекции, когда вируса в крови ещё очень мало. Тогда для подтверждения диагноза проводится иммуноферментный анализ крови. После подтверждения диагноза вас ставят на учет и назначают антиретровирусную терапию, которую вы начинаете принимать в тот же день. Даже если у вас нет документов, терапию вам всё равно назначат. Затем обращаются к социальным работникам для оформления документов, и вы будете состоять на учете и регулярно принимать лекарства.
Понятно. Ну, вот вы говорите об антиретровирусной терапии, и это звучит довольно пугающе, ведь фактически речь идет о приеме лекарств до конца жизни. Расскажите, из чего вообще состоит эта терапия и можно ли прекратить прием лекарств?
Нет, это хроническое заболевание, прекратить антиретровирусную терапию нельзя. Она состоит из различных схем. Сейчас чаще всего применяется схема с долотагривиром и мидифавиром. Она подходит практически всем. Но если у человека возникают побочные эффекты от этой схемы, врач-инфекционист может назначить другую.
Какие существуют простые повседневные способы профилактики ВИЧ и СПИДа?
Ежедневные меры профилактики — это использование презерватива, если партнер незнаком. Если человек употребляет инъекционные наркотики, важно, чтобы у него был только свой отдельный шприц. Если кто-то употребляет наркотики, не следует пользоваться общими шприцами, поскольку никто не знает, кто ещё пользовался этим шприцем, и это может быть опасно, ведь вирус иммунодефицита может передаваться через них.
А вот что касается не совсем повседневных способов профилактики: например, часто говорят, что ВИЧ-инфекцией можно заразиться в кабинете стоматолога или у мастера, делающего татуировки. Как в таких случаях можно защитить себя?
У стоматолога и у человека, делающего татуировку, скорее всего, можно заразиться гепатитом В и С. Что касается ВИЧ, то вероятность того, что вы заразитесь от стоматолога, причем во время нанесения татуировки, весьма мала.
Нельзя не упомянуть, что вы работаете в организации «100%. Жизнь», которая занимается поддержкой людей с ВИЧ-положительным статусом…
Эта организация была создана людьми, имеющими ВИЧ-положительный статус.
Вот, в то время, ещё 15 лет назад, антиретровирусная терапия была очень-очень дорогостоящим лечением. То есть эти люди были обречены.
Почему? Когда у нас появилась антиретровирусная терапия, врачи смотрели на уровень CD4-клеток и говорили: «Да, тебе ещё можно пять лет прожить». То есть оказывали помощь тогда, когда уже было слишком поздно. Затем всё это изменилось благодаря благотворительным глобальным фондам. Сначала закупки осуществлялись международными донорами, а затем перешли на государственную закупку. Сейчас это пакет услуг Национальной службы здравоохранения Украины (НСЗУ). Это бесплатные препараты для любого человека, имеющего гражданство Украины. И сейчас эти препараты уже не столь дорогостоящие, и государство заботится о каждом ВИЧ-инфицированном человеке. Поэтому немаловажную роль сыграли такие организации, как сеть «100%.Жизнь», поскольку они всегда отстаивали интересы этого сообщества.
Это очень важная организация, и даже сейчас, несмотря на эффективное лечение и, ну, все-таки ту или иную работу центра общественного здравоохранения и Минздрава в этом направлении, у нас по-прежнему очень печальная статистика: вот, например, 63 % ВИЧ-позитивных людей не знают о своём статусе, согласно опросу 2021 года, а 17 % инфицированных сталкивались с различными проявлениями дискриминации, им даже могли отказать в медицинских услугах. Скажите, пожалуйста, существуют ли ещё в Украине организации и группы поддержки, куда человек с ВИЧ-положительным статусом может обратиться за эмоциональной и правовой поддержкой, в частности?
Кроме того, у нас есть организация, помимо сети «100%.Жизнь», — «Положительные женщины». У нас есть «Всеукраинское объединение людей с наркозависимостью», «Всеукраинское объединение наркозависимых женщин», «Лига Life», которые также занимаются поддержкой секс-работниц и людей, живущих с ВИЧ.
Как человек, постоянно работающий с ВИЧ-позитивными людьми, что бы вы могли посоветовать людям в отношении профилактики ВИЧ?
Считаю, что люди должны проходить тестирование, даже если они полагают, что не могут заразиться ВИЧ, даже если они доверяют своим партнерам. Мне бы хотелось, чтобы человек сдавал тест на ВИЧ раз в полгода. Сейчас это конфиденциально, бесплатно и анонимно — мы даже высылаем наборы для самотестирования из нашей организации на дом, если человек не хочет приходить в центр с обязательным сопровождением социального работника.
И мне бы хотелось, чтобы люди, уже имеющие свой статус, привержены были терапии. То есть приверженность означает соблюдение непрерывного режима лечения, своевременный прием лекарств в тех дозах, которые прописал врач. Сейчас это одна таблетка. Раньше это была схема, состоящая из пяти таких таблеток.
И, конечно, следует придерживаться рекомендаций врача, своевременно сдавать анализы, понимать свой диагноз и регулярно проходить обследования, чтобы отслеживать динамику развития заболевания.